Varizes nem sempre precisam de tratamento. Se as varizes não causam desconforto, pode não necessitar de tratamento. O tratamento para varizes geralmente é necessário apenas para aliviar os sintomas – se varizes estiverem causando dor ou desconforto – e tratar complicações – como úlceras nas pernas, inchaço ou descoloração. Entretanto, algumas pessoas também recebem tratamento por razões estéticas.
É de extrema importância também o autocuidado de casa, usando meias de compressão (a circulação sanguínea será primeiro verificada para ver se estas são adequadas), exercitando regularmente, evitando ficar em pé por longos períodos e elevando a área afetada ao descansar.
Quanto às meias de compressão, elas não são adequadas para todos. Antes que elas possam ser recomendadas, será preciso fazer um teste chamado Doppler para verificar a circulação sanguínea. As meias de compressão são especialmente projetadas para apertar firmemente as pernas e melhorar a circulação. Eles costumam ser mais tensos no tornozelo e ficam gradualmente mais soltos à medida que sobem pela perna. Isso estimula o sangue a fluir para cima em direção ao coração. Elas podem ajudar a aliviar a dor, o desconforto e o inchaço nas pernas causados pelas varizes.
Mas não se sabe se as meias ajudam a prevenir o agravamento das veias varicosas ou se previnem o aparecimento de novas.
O Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados só recomenda o uso de meias de compressão como tratamento de longo prazo para varizes se todos os outros tratamentos não forem adequados para você.
As meias de compressão estão disponíveis em uma variedade de tamanhos e pressões diferentes, cores diferentes, comprimentos diferentes – alguns vão até o joelho, enquanto outros também cobrem sua coxa -, diferentes estilos de pé – alguns cobrem todo o seu pé, e alguns param antes dos dedos dos pés. Podem ser desconfortáveis, especialmente durante o tempo quente, mas é importante usá-las corretamente para tirar o máximo proveito delas.
Contudo, um Angiologista poderá aconselhá-lo melhor sobre a forma de tratamento mais adequada.
Um dos primeiros tratamentos oferecidos geralmente é a ablação endovenosa. Isso envolve o uso de energia de ondas de rádio de alta frequência (ablação por radiofrequência) ou lasers (tratamento a laser endovenoso) para selar as veias afetadas. A ablação por radiofrequência envolve o aquecimento da parede das varizes usando energia de radiofrequência.
A veia é acessada por meio de um pequeno corte feito logo acima ou abaixo do joelho. Um tubo estreito denominado cateter é conduzido para a veia por meio de uma ultrassonografia. Uma sonda é inserida no cateter que envia energia de radiofrequência. Isso aquece a veia até que suas paredes se rompam, fechando-a e selando-a. Uma vez que a veia foi selada, o sangue será naturalmente redirecionado para uma de suas veias saudáveis.
E assim como na ablação por radiofrequência, o tratamento com laser endovenoso envolve a inserção de um cateter na veia e o uso de uma ultrassonografia para orientá-lo até a posição correta. Um minúsculo laser é passado através do cateter e posicionado no topo das varizes. O laser fornece pequenas explosões de energia que aquecem a veia e a fecham.
O laser é lentamente puxado ao longo da veia usando a ultrassonografia para guiá-lo, permitindo que toda a extensão da veia seja fechada.
Se o tratamento de ablação endotérmica não for adequado para você, geralmente será oferecido um tratamento chamado escleroterapia. Este tratamento envolve a injeção de espuma especial nas veias. A espuma cicatriza as veias, fechando-as.
Este tipo de tratamento pode não ser adequado se você já teve trombose venosa profunda. A injeção é conduzida para a veia por meio de uma ultrassonografia. É possível tratar mais de uma veia na mesma sessão.
A Escleroterapia também pode causar efeitos colaterais, incluindo:
- Coágulos de sangue em outras veias da perna;
- Dores de cabeça;
- Mudanças na cor da pele – por exemplo, manchas marrons nas áreas tratadas;
- Problemas temporários de visão.
Se os tratamentos de ablação endotérmica e escleroterapia não forem adequados para você, geralmente será oferecido um procedimento cirúrgico de ligadura e remoção para remover as veias afetadas. Uma técnica chamada ligadura e remoção envolve amarrar a veia na perna afetada e removê-la. Duas pequenas incisões são feitas.
O primeiro é próximo da virilha, já o segundo corte, é feito mais abaixo na perna, geralmente ao redor do joelho. A parte superior da veia (perto da virilha) é amarrada e selada. Um fio fino e flexível é passado pela parte inferior da veia e, em seguida, cuidadosamente puxado e removido através do corte inferior em sua perna.
O fluxo sanguíneo nas pernas não será afetado pela cirurgia. Isso ocorre porque as veias nas profundezas das pernas assumirão o papel das veias danificadas.
